福斯新聞29日報導,醫學期刊Cell Reports Medicine上周發表一項研究指出,在阿茲海默症小鼠試驗中,團隊透過藥物恢復大腦能量平衡、讓關鍵輔酶NAD+數值回到正常水準後,阿茲海默症相關標記出現逆轉,認知功能顯著改善。
研究由美國克里夫蘭大學醫院(University Hospitals Cleveland Medical Center)主導,分析2種阿茲海默症小鼠模型與人類阿茲海默症腦組織,發現輔酶NAD+嚴重下降。
研究作者、克里夫蘭大學旗下腦醫學中心主任派珀(Andrew A.Pieper)解釋,NAD+與細胞能量生成、維護與存活功能密切相關,且會隨年齡下降;當NAD+數值低到一定程度,細胞的修復與維持機制就難以正常運作。
在實驗中,團隊使用一種名為P7C3-A20的藥物,讓小鼠腦內NAD+回到正常範圍。研究指出,在疾病早期,該藥物可阻斷阿茲海默症發病;在疾病已進展的腦部階段,該葯則可逆轉澱粉樣蛋白(amyloid)與tau蛋白堆積,並使認知表現恢復。
接受治療的小鼠,血液中的磷酸化tau217(p-tau217)數值也回到正常範圍;p-tau217是阿茲海默症人體試驗中常用的重要臨床生物標記。
派珀指出,超過一世紀以來,阿茲海默症一直被視為不可逆,這次結果提供原理上的證據,顯示至少在部分失智症形式與動物模型中,病程未必註定永久。他也說,研究團隊注意到,即使未直接鎖定澱粉樣蛋白,僅恢復NAD+數值平衡仍帶來明顯逆轉,可供後續研究作為參考方向。
研究也提醒,這項成果目前僅來自小鼠實驗;阿茲海默症在人類身上成因複雜,動物模型有效不代表對病患也能「逆轉」,現有臨床試驗多著眼於延緩惡化,尚缺乏逆轉人類阿茲海默症的證據。
研究作者並警告,部分市售「提升NAD+」營養品可能使細胞NAD+過高,在某些動物研究中與癌症風險相關;如要使用,應先與醫師討論風險與效益。

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