明明没跌倒,骨却裂了?X光也难发现的隐形伤,其实藏在你的「日常压力」里
文/足踝专科名医朱家宏
你是否也曾经历过这种情况:脚莫名隐隐作痛,甚至连走路都感到不适,却始终查不出原因?足踝专科名医朱家宏医师在他的著作《自己的脚痛自己救》中提到,这种情况,极可能就是被忽略的「足部疲劳性骨折」。与我们熟知的因跌倒、撞击导致骨折不同,疲劳性骨折的元凶是日积月累的微小压力。朱家宏解释:「骨头不是水泥柱,它是活的、有生命的组织,会随外力调整形状与密度。」这种能力,被称为「沃夫法则」(Wolff\'s Law)。
骨头其实每天都在进行修复与再造。朱家宏指出:「就像蛇蜕皮,新的组织会进来,旧的会被代换,骨头每隔几年就会被更新一次。」这也解释了为何有些拇趾外翻患者,在手术矫正骨头轴向后,骨头会因压力线改变而重新塑形,外侧骨头慢慢吸收,新的骨质会在正确的位置增生。
骨头会蜕皮,却也可能因你一再忽略而「慢慢裂开」
但若外力长期过大、频率过高,骨头就来不及完成这些修复工程,在你没有跌倒、没有扭伤的情况下悄悄裂开,这就是疲劳性骨折。朱家宏曾接诊一位中年患者,长期脚痛却始终找不到原因。走遍各科诊所、未拍X光也未做断层扫描。最后在他的判断下,才于第二跖骨发现一道细微裂缝,成功确诊。朱医师强调:「X光只是工具,真正该被治疗的,是你这双会痛的脚,而不是一张没有感觉的影像。」
这类骨折常发生在跖骨与小腿骨,且容易被误以为是肌腱炎、扭伤、足底筋膜炎等。若诊断不清,可能延误数月甚至恶化成完全性骨折。朱家宏比喻:「一面墙可以被榔头敲坏,也可能因风吹日晒年久失修,自然崩裂。」疲劳性骨折就像后者,不是瞬间爆裂,而是慢性疲劳所致。车祸撞坏的车与开到报废的车,也有一样的差别。
高风险族群包括军人(又称行军脚/新兵脚)、长跑者、健走爱好者与马拉松选手。像世界三铁冠军Jan Frodeno、破日本纪录的设乐悠太也曾为此受困。即使身体素质极佳,只要训练超过负荷,骨头仍可能无声断裂。
治疗不...